身高1米6，體重卻有90多公斤，22歲的小劉姑娘超重明顯，更讓她苦惱的是血糖高得嚇人。今天上午，浙江省人民醫院肥胖和糖尿病外科治療中心專家采用機器人胃旁路手術，為小劉姑娘降減體重和血糖。
杭州姑娘小劉說，她很懷念過去的“美好時光”。以前她也是個窈窕女子，體重僅45公斤左右。但由于少動，加上“吃貨”一枚，“無肉不歡”且對碳酸飲料情有獨鐘。不知不覺中，身體如同被打了氣的氣球，苗條少女慢慢變得膀大腰圓，最重時近95公斤。她曾嘗試運動減肥等多種方法，但體重一直降不下來。
煩惱接踵而來。2010年底，小劉到醫院抽血時檢查嚇了一跳 ，空腹血糖是正常值的4倍多，為Ⅱ型糖尿病。幾年服藥治療下來，血糖也只能維持在正常值的兩倍左右?！安皇求w重、血糖難以降下來，我也不會通過手術方式徹底來個‘了斷’！”
手術主刀專家，省人民醫院肥胖和糖尿病外科治療中心主任孫曉東博士介紹，胃旁路手術將患者的胃分成上下兩部分，術后位于上端用于容納食物的“小胃”只有原來胃部的六分之一左右，重新排列小腸的位置，改變食物經過消化道的途徑，達到減緩胃排空速度，降低吸收。這種手術與如今常見的用于減肥的“縮胃手術”原理不相同，雖然都是減肥常用的手術，但縮胃手術對糖尿病治療的有效率低，效果也沒有胃旁路手術長久。
手術還創新性地采用達芬奇機器人。機器人具有許多常規腹腔鏡無法比擬的優點，如手術視野放大10倍至15倍（常規腹腔鏡是2倍到3倍），呈現高清的三維立體圖像，有利于精細的解剖和顯露、器械操作更加靈活和精準等等。
手術進行了4個多小時，“效果還是不錯的，讓減肥與降血糖一舉兩得。”孫曉東博士告訴記者，以往胃旁路手術還主要只用于減肥，美國醫療機構在長期手術實踐中發現，這種手術讓有糖尿病的減肥者的血糖也降下來了，最后不用服降糖藥，飲食也不用控制，血糖也能達到正常值。省人民醫院肥胖和糖尿病治療中心近幾年手術治療糖尿病幾十例，也證實了該治療方法對同時降低體重與血糖效果明顯。
孫曉東博士強調，開展這樣的手術必須建立一個專門的團隊，除了技術嫻熟的外科醫生之外，還應有內分泌科、麻醉科、營養科等方面的專家，對患者需作綜合評估。如果糖尿病病人沒有合并肥胖問題，則沒有必要接受此類手術。
胃旁路手術為什么能控制糖尿病？專家介紹，糖尿病是由于胃遠端十二指腸空腸的上端黏膜壁細胞經過食物刺激，產生胰島素抵抗細胞因子，限制胰島素的分泌，從而使血糖升高，引發糖尿病。
胃旁路手術后，食物不再經過上述部位，主要吸收糖的十二指腸和空腸上段被曠置；另一方面，通過關閉大部分胃功能、縮短食物經過消化道的途徑后，食物直接進入中下消化道，而這一消化道的黏膜壁細胞受刺激后，又會使胰島細胞增殖，從而降低血糖，改善胰島功能。
當然，進食少了，還會使體重下降，會減少單純性肥胖引起的糖尿病癥狀。
國際糖尿病聯盟公布的數據顯示，對于Ⅱ型糖尿病的亞洲患者，體重指數（BMI）32.5時，手術是比較好的治療方案；BMI在27.5~32.5之間，手術治療是選擇之一。
